Δημοσίευση
Η πρόοδος της ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής χειρουργικής στην Ελλάδα
Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική (ΕΕΧ) σημαίνει θεραπεία και διάγνωση μέσω πολύ μικρών τομών ή φυσικών οπών - όπως ο γυναικείος κόλπος - με τη χρήση ειδικής κάμερας που ονομάζεται ενδοσκόπιο και ειδικών εργαλείων, επιτυγχάνοντας:
- Μικρές τομές στο σώμα
- Λιγότερο πόνο
- Λιγότερη απώλεια αίματος
- Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ταχύτερη ανάρρωση
Οι βασικές τεχνικές είναι η λαπαροσκόπηση (για την κοιλιά-πύελο) και η υστεροσκόπηση (για τη μήτρα), αντικαθιστώντας την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική (λαπαροτομία).
Η ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική (ΕΕΧ) έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στην Ελλάδα, εφαρμόζοντας σύγχρονες τεχνικές σε διάφορες ειδικότητες, όπως η γυναικολογία, η ορθοπεδική, η ωτορινολαρυγγολογία (ΩΡΛ) και η γενική χειρουργική. Η πρόοδος αυτή βασίζεται στην υιοθέτηση νέων τεχνολογιών, όπως η ρομποτική και η χρήση ενδοσκοπίων υψηλής ευκρίνειας, με αποτέλεσμα την παροχή πιο ασφαλών, αποτελεσματικών και λιγότερο επεμβατικών θεραπειών - όπως φαίνεται και από τη διεθνή παρουσία Ελλήνων χειρουργών σε συνέδρια.
Τα τελευταία χρόνια, η εξέλιξη της ενδοσκοπικής χειρουργικής αποτελεί τη βάση για την αντιμετώπιση πολλών γυναικολογικών προβλημάτων - προβλημάτων που απαιτούσαν χειρουργική αποκατάσταση.
Η υστεροσκόπηση και η ρομποτική είναι το παρόν και το μέλλον της γυναικολογίας
Υπάρχουν δύσκολα γυναικολογικά θέματα που τα τελευταία χρόνια αναδεικνύονται με μεγαλύτερη συχνότητα, λόγω της καλύτερης ανίχνευσής τους μέσω βελτιωμένων επιστημονικών μεθόδων διάγνωσης, με τη βοήθεια της τεχνολογίας αλλά και της τεχνητής νοημοσύνης.
Είναι πλέον βέβαιο ότι η εξέλιξη της τεχνολογίας και των τεχνικών μικροχειρουργικής - της λαπαροσκόπησης και της υστεροσκόπησης - που εφαρμόζονται στη σύγχρονη κλινική πράξη είναι τόσο μεγάλη, που απαιτούνται εξειδικευμένες δεξιότητες και γνώσεις από τον ιατρό, εξειδικευμένο και έμπειρο νοσηλευτικό προσωπικό, αλλά και σύγχρονα διαμορφωμένοι χειρουργικοί χώροι, ώστε να πραγματοποιούνται οι επεμβάσεις με επιτυχία και ασφάλεια για τις ασθενείς.
Τι είναι η λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική τεχνική, η οποία αντικαθιστά τη μεγάλη τομή της παραδοσιακής χειρουργικής με 3 ή 4 πολύ μικρότερες τομές, της τάξης του 0,5-1 εκατοστού, στο δέρμα. Χρησιμοποιείται ειδική κάμερα υψηλής ευκρίνειας και μεγέθυνσης, που μεταδίδει την εικόνα από το εσωτερικό του σώματος, καθώς και εργαλεία προσαρμοσμένα να περνούν μέσα από τις πολύ μικρές αυτές τομές.
Ο στόχος της τεχνικής είναι να θεραπεύσει τις ίδιες παθήσεις που στο παρελθόν αντιμετωπίζονταν με ανοιχτή χειρουργική, αλλά με πολύ λιγότερο πόνο, γρηγορότερη ανάρρωση και σαφώς καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, επιτυγχάνεται μικρότερη απώλεια αίματος και χαμηλότερο ποσοστό μετεγχειρητικών λοιμώξεων, λόγω της ακρίβειας που παρέχουν τα λαπαροσκοπικά εργαλεία.
Απαιτεί εξειδίκευση και, λόγω των θεαματικών και βελτιωμένων αποτελεσμάτων σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική, ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των γυναικολογικών επεμβάσεων πραγματοποιείται πλέον σήμερα λαπαροσκοπικά - με χαρακτηριστικό παράδειγμα τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
Άλλα παραδείγματα επεμβάσεων που αντιμετωπίζονται πλέον λαπαροσκοπικά είναι οι συμφύσεις, οι παθήσεις της σάλπιγγας και των ωοθηκών, η αφαίρεση ινομυωμάτων ή ακόμα και ολόκληρης της μήτρας (υστερεκτομή), χωρίς περιορισμό από το μέγεθός τους σε σχέση με παλαιότερα, αλλά και δύσκολες γυναικολογικές παθήσεις όπως η ενδομητρίωση και η αδενομύωση.
Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με γενική αναισθησία, ενώ ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά του άμεσα, χωρίς ενοχλήσεις και προβλήματα, αφού όμως παραμείνει στην κλινική για όσες ημέρες απαιτεί το περιστατικό.
Τι είναι η υστεροσκόπηση (διαγνωστική - επεμβατική)
Η υστεροσκόπηση είναι μια τεχνική που επιτρέπει στον γιατρό να δει μέσα στη μήτρα, και συγκεκριμένα στην ενδομήτρια κοιλότητα, μεταδίδοντας εικόνες με μεγάλη μεγέθυνση και ακρίβεια.
Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία παρουσίας ανατομικών ανωμαλιών ή παθήσεων στην κοιλότητα της μήτρας, όπως πολύποδες, ινομυώματα, διάφραγμα μήτρας, υπερπλασία ενδομητρίου ή καρκίνος.
Είναι μια σημαντική εξέταση που απαιτείται για μια έγκυρη διάγνωση σε περιπτώσεις ανώμαλων αιμορραγιών, υπογονιμότητας ή ύποπτων υπερηχογραφικών ευρημάτων, αλλά και για τη θεραπεία αυτών.
Για διαγνωστικούς σκοπούς (διαγνωστική υστεροσκόπηση) μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ή με αναισθησία, στον χώρο του ιατρείου (office hysteroscopy), και είναι καλά ανεκτή από την πλειοψηφία των ασθενών.
Η ανάρρωση είναι εξαιρετικά γρήγορη και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι εντός λίγων ωρών.
Τι είναι η ρομποτική χειρουργική;
Η ρομποτική μάς δίνει φοβερές δυνατότητες διάγνωσης αλλά και θεραπείας. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, στην οποία ο εξειδικευμένος χειρουργός χειρίζεται ρομποτικούς βραχίονες μέσω κονσόλας υψηλής τεχνολογίας, αποκτώντας τρισδιάστατη, μεγεθυμένη όραση και ακρίβεια χιλιοστού στις κινήσεις του.
Το daVinciXi λειτουργεί σαν προέκταση του χεριού του χειρουργού. Προσφέρει μοναδική ευελιξία ακόμη και σε δύσκολες ανατομικές περιοχές, και χρησιμοποιείται σε πολλές χειρουργικές ειδικότητες - στους τομείς της Ουρολογίας, της Γυναικολογίας και της Γενικής Χειρουργικής.
Η ρομποτική χειρουργική δίνει απίστευτες δυνατότητες σε χειρουργικές επεμβάσεις σε πραγματικό χρόνο, όπως στα ινομυώματα, όπου η μήτρα αναπαράγεται σε τρισδιάστατο μοντέλο, δίνοντάς μας μια ενδοσκοπική εικόνα των ινομυωμάτων μέσα στη μήτρα. Αυτό λέγεται δημιουργία τρισδιάστατου μοντέλου μέσω real time, η λεγόμενη Augmented reality.
Προσφέρει απίστευτες δυνατότητες χάρη στη σύνθεση δεδομένων των υπολογιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε πραγματικό χρόνο, εμπεριέχοντας προγράμματα στα οποία κατασκευάζεται ένα τρισδιάστατο μοντέλο από μια σειρά τρισδιάστατων εικόνων που λαμβάνονται από αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Έτσι επιτυγχάνεται η ακριβής αναγνώριση του σχήματος της μήτρας και της παθολογίας μέσα σε αυτή.
(Επαυξημένη πραγματικότητα - AR - στη χειρουργική ελάχιστου τραύματος και στη γυναικολογική ογκολογία.)
