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Les progrès de la chirurgie endoscopique mini-invasive en Grèce
La chirurgie endoscopique mini-invasive (CEMI) désigne le traitement et le diagnostic réalisés par de très petites incisions ou par les voies naturelles - comme le vagin - à l'aide d'une caméra spéciale appelée endoscope et d'instruments spécifiques, permettant d'obtenir :
- De petites incisions sur le corps
- Moins de douleur
- Moins de pertes sanguines
- Un meilleur résultat esthétique
- Une récupération plus rapide
Les techniques de base sont la cœlioscopie (pour l'abdomen et le pelvis) et l'hystéroscopie (pour l'utérus), qui remplacent la chirurgie ouverte traditionnelle (laparotomie).
La chirurgie endoscopique mini-invasive (CEMI) a connu des progrès considérables en Grèce, avec l'application de techniques modernes dans différentes spécialités, comme la gynécologie, l'orthopédie, l'ORL et la chirurgie générale. Ces progrès reposent sur l'adoption de nouvelles technologies, comme la robotique et l'utilisation d'endoscopes haute définition, permettant des traitements plus sûrs, plus efficaces et moins invasifs - comme en témoigne aussi la présence internationale des chirurgiens grecs dans les congrès.
Ces dernières années, le développement de la chirurgie endoscopique constitue la base de la prise en charge de nombreux problèmes gynécologiques - des problèmes qui nécessitaient une réparation chirurgicale.
L'hystéroscopie et la robotique sont le présent et l'avenir de la gynécologie
Il existe des situations gynécologiques difficiles qui apparaissent plus fréquemment ces dernières années, grâce à une meilleure détection par des méthodes diagnostiques scientifiques améliorées, avec l'aide de la technologie et de l'intelligence artificielle.
Il est désormais certain que l'évolution de la technologie et des techniques de microchirurgie - la cœlioscopie et l'hystéroscopie - appliquées dans la pratique clinique moderne est si importante qu'elle exige des compétences et des connaissances spécialisées de la part du médecin, un personnel infirmier spécialisé et expérimenté, ainsi que des blocs opératoires aménagés selon les standards actuels, afin que les interventions se déroulent avec succès et en toute sécurité pour les patientes.
Qu'est-ce que la cœlioscopie
La cœlioscopie est une technique chirurgicale qui remplace la grande incision de la chirurgie traditionnelle par 3 ou 4 incisions cutanées bien plus petites, de l'ordre de 0,5 à 1 centimètre. On utilise une caméra spéciale, haute définition et grossissante, qui transmet l'image de l'intérieur du corps, ainsi que des instruments adaptés pour passer par ces très petites incisions.
L'objectif de cette technique est de traiter les mêmes pathologies que celles prises en charge autrefois par chirurgie ouverte, mais avec beaucoup moins de douleur, une récupération plus rapide et un résultat esthétique nettement meilleur. On obtient en outre moins de pertes sanguines et un taux plus faible d'infections postopératoires, grâce à la précision qu'offrent les instruments de cœlioscopie.
Elle exige une spécialisation et, en raison de résultats spectaculairement meilleurs qu'avec la chirurgie traditionnelle, une très grande proportion des interventions gynécologiques est aujourd'hui réalisée par cœlioscopie - l'exemple caractéristique étant le diagnostic et le traitement de l'endométriose.
Parmi les autres exemples d'interventions désormais réalisées par cœlioscopie figurent les adhérences, les pathologies des trompes et des ovaires, l'ablation de fibromes ou même de l'utérus entier (hystérectomie), sans les limites de taille d'autrefois, ainsi que des pathologies gynécologiques difficiles comme l'endométriose et l'adénomyose.
Ces interventions se font sous anesthésie générale, et la patiente reprend rapidement son quotidien, sans gêne ni problème, après être toutefois restée en clinique le nombre de jours que nécessite son cas.
Qu'est-ce que l'hystéroscopie (diagnostique - opératoire)
L'hystéroscopie est une technique qui permet au médecin de voir à l'intérieur de l'utérus, et plus précisément dans la cavité endométriale, en transmettant des images avec un fort grossissement et une grande précision.
Elle est utilisée lorsqu'on suspecte la présence d'anomalies anatomiques ou de pathologies dans la cavité utérine, comme des polypes, des fibromes, une cloison utérine, une hyperplasie de l'endomètre ou un cancer.
C'est un examen important, nécessaire à un diagnostic fiable en cas de saignements anormaux, d'infertilité ou d'images échographiques suspectes, mais aussi pour leur traitement.
À visée diagnostique (hystéroscopie diagnostique), elle peut être réalisée avec ou sans anesthésie, au cabinet (office hysteroscopy), et elle est bien tolérée par la majorité des patientes.
La récupération est extrêmement rapide et la femme peut rentrer chez elle en quelques heures.
Qu'est-ce que la chirurgie robotique ?
La robotique nous offre des possibilités remarquables de diagnostic mais aussi de traitement. Il s'agit d'une méthode mini-invasive dans laquelle le chirurgien spécialisé manipule des bras robotisés depuis une console de haute technologie, bénéficiant d'une vision tridimensionnelle, agrandie, et d'une précision millimétrique dans ses gestes.
Le daVinci Xi fonctionne comme le prolongement de la main du chirurgien. Il offre une souplesse unique, même dans des zones anatomiques difficiles, et il est utilisé dans de nombreuses spécialités chirurgicales - en urologie, en gynécologie et en chirurgie générale.
La chirurgie robotique offre des possibilités impressionnantes lors des interventions en temps réel, comme pour les fibromes, où l'utérus est reproduit sous forme de modèle tridimensionnel, nous donnant une image endoscopique des fibromes à l'intérieur de l'utérus. C'est ce que l'on appelle la création d'un modèle tridimensionnel en temps réel, la fameuse réalité augmentée.
Elle offre des possibilités impressionnantes grâce à la synthèse des données informatiques pendant l'intervention en temps réel, avec des programmes qui construisent un modèle tridimensionnel à partir d'une série d'images tridimensionnelles obtenues par scanner ou par IRM. On parvient ainsi à identifier précisément la forme de l'utérus et la pathologie qu'il contient.
(Réalité augmentée - RA - en chirurgie à traumatisme minimal et en oncologie gynécologique.)
